AKUT KALP ROMATİZMASI / AKUT ROMATİZMAL ATEŞ
Akut romatizmal ateş veya KALP ROMATİZMASI denen hastalık özellikle az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde daha sık görülen bir hastalıktır. Toplumda %3-5 oranda görülme sıklığı vardır.
En sık 5-15 yaş arasında görülmekle birlikte 5 yaş altındaki çocuklar toplam sayının %3-5'ini oluşturur.
Bu hastalıkta çocukluk çağında geçirilen nezle veya üst solunum yolları hastalıkları sorumludur. Burada alınan Streptokok bakterisi boğaz ağrısı ve nezle şikayetleri yapar. Bazen zatüre hastalığına neden olur ve sonra tedavi ile geçer. İşte bu mikrobu alan çocukların %3-5'inde alınan mikroba karşı vücutta yoğun savunma askerleri (antikorlar) oluşur ve bu antikorlar aynı zamanda kalp içinde bulunan kalp kapakçıklarına, eklemlere ve başka dokulara da karşı vücudu savunur. Yani vücudun kendi savunma askerler gidip kendi dokularına saldırır. Bu durumda yaş ilerledikçe şikayetler artmaya başlar.
Şikayetler:
Eklemlerde tutulum sonucu eklem ağrıları, eklemde şişlik, eklemlerde hareket kaybı;
Kalp tutulumu sonrası kalp kapakçıklarında bozulma ve bunun sonucunda kalp kapak darlık ve/veya yetmezlikleri, kalp kası tutulumuyla kalp yetmezliği, kalp kası iltihabı;
Sinir sistemi tutulumu ile istenmeyen hareketler oluşması;
Cilt altı tutulumu ile deride etrafı kızarık dairesel lekeler ve deri altı şişlikler oluşması;
Genellikle 38 derecenin üstünde olan bir ateş;
Kanda enfeksiyon olduğunu gösteren CRP değerinin yüksek olması;
EKG'de dalgalarda değişiklikler ve gecikme oluşması;
gibi bulgular oluşur.
Tanı koymak için bu bulguların olması ve kalp tutulumu için Ekokardiyografi yapılması gerekmektedir.
Tedavisinde
Yatak istirahati, antibiyotik tedavisi, antiinflamatuvar tedavi, kalp yetersizliği tedavisi, sedasyon gibi tedavi seçenekleri mevcuttur.
İleriki yaşlarda oluşan kapak hastalığında da kapak onarım ameliyatları veya kapak değişimleri yapılmalıdır.
