Varikoselektomi demek, erkeklerde erkeklik torbası da denen skrotum daki varislerin alınması veya bağlanması anlamına gelmektedir. Varikosel özellikle bacaklarda varisi olan, anal bölgede basur yani hemoroidi olan erkeklerde karşımıza çıkmaktadır. Bazen varis ameliyatı ile birlikte, ameliyata ürolog da davet edilerek hem varis ameliyatı hemde varikosel ameliyatı birlikte yapılır. Varikosel ameliyatı olmayan genç erkeklerde, eğer varikosel var ise kısırlık oluşmaktadır. Bunun da nedeni skrotum gibi vücudun ana ısısından uzakta olan bir bölgede spermler rahatça yaşayabilmekteyken, varikosel olunca o bölgede kan birikimi artmakta bu durum da ısı artışından dolayı spermlerin hasar görmesine yol açmasıdır.
Varikosel ameliyatlarının çeşitleri aşağıda gösterilmiştir.
1- Açık Varikoselektomi
a. Yüksek ligasyon (Palomo): İnguinal kanal iç halkasının üst kısmından retroperitoneal olarak testiküler arter ve venin bağlanması işlemidir.
b. İnguinal ligasyon (Ivanissevich): İnguinal kanal düzeyinden internal spermatik ve kremasterik venlerin bağlanmasıdır.
c. Subinguinal ligasyon
2. Mikroskopik Varikoselektomi
-
İnguinal (kasık) veya subinguinal (kasık altı) düzeyde arter ve lenfatikleri koruyarak internal ve eksternal spermatik venlerin bağlanmasıdır.
-
Laparoskopik varikoselektomi
-
Transperitoneal olarak girilip, inguinal kanal iç halkasının üst kısmından periton açılarak spermatik venlerin bağlanmasıdır.
-
Antegrad skleroterapi (Tauber yöntemi)
-
Yüksek skrotal insizyon yapılarak venler bulunur ve bir ven içerisine doğrudan sklerozan (yapıştırıcı ilaç) madde verilir.
-
Retrograd sekleroterapi ve embolizasyon
-
Radyoloji kılavuzluğunda sağ femoral venden girilerek inferior vena kava ve renal ven yoluyla internal spermatik vene ulaşılır. Sklerozan (yapıştırıcı) ilaç verilerek işlem tamamlanır.