Bu konuya hastalarımızdan gelen bir soruyla başlayalım:
Masada Kalabileceğini Söylemiş
Ahmet Bey iyi geceler, gece mesaj atıp rahatsızlık veriyorum. Babama geçen hafta kasıktan girilerek bacaktaki damar için anjiyo yapıldı. Yüksek tansiyonu ve daha önceden geçirdiği kalp krizi geçmişi var. Kan sulandırıcı düzenli olarak kullanıyor. Fakat doktoru işlemden önce bu ilacın kesilmesi gerektiğini bilmediği için işlem öncesi bile ilacı vermiş. Duşa girmesinde sakınca olmadığını söylediği içinde babam işlemden sonra duşa girmiş ve kum torbasını da tam oturtamamışlar. Sonucunda morarma ve acı içinde acile gitmişler. Başka doktorda 1 hafta içinde düzelmezse ameliyat olması gerektiğini fakat masada kalabileceğini söylemiş. Ben yurtdışındayım ve aklım hep babamda lütfen yardımcı olup yönlendirin, inanın çaresizlikten yazıyorum. Şimdiden teşekkür ediyor iyi günler iyi çalışmalar diliyorum.
Günümüzde kalp, karın organlarının damarları, şah damarı, beyin damarları veya bacak damarları görüntülenmesinde en iyi teknik olan anjiografi için kol veya bacaklardaki damarlar kullanılmaktadır.
Biz kalp damarlarının görüntülenmesi ve anjiografisinde KOL DAMARLARININ kullanılmasını daha uygun bulmaktayız. Çünkü sağ veya sol kol el bileğinden damara iğne ile girilir ve iğnenin içinde çok ince bir kateter sokulur ve aortaya ulaşılır. Oradan da kalbi besleyen damarlara, damarları gösteren OPAK madde verilir ve 5-10 dakika içinde kalbin ana 3 damarı görüntülenir. Aynı esnada gerekli görülürse kateter ile şah damarları ve karın organ damarları ve bacak damarları da aynı işlem içerisinde bitirilir. İşlem sonrası hastanın el bileğine pansuman yapılıp, kılıf ile kapatılır ve hasta 10-15 dakika dinlendirilip taburcu edilir.
Bunun yerine kasıktan anjiografi yapılırsa işlem sonrası kasığa genelde KUM TORBASI gibi bir ağırlık koyulur ki iğnenin damara girdiği yerden kan sızıp HEMATOM yapmasın diye. Bu durumda hasta 3-4 saat kum torbası ile düz yatırılır ve çok da konforlu olmayan bir işlemdir.
Kum torbası işlem sonrası damarlarda oluşacak kötü sonuçları önlemede etkili değildir. Kasıkta kanama neredeyse her hastada olur ve bu ilk zaman fark edilmez ve zamanla kasıkta içi kan dolu şişlikler yani HEMATOM oluşur. Veya damar duvarı iyice bozulur ve kasık atardamarı uygun olmayan bir şekilde genişler ve buna ANEVRİZMA denir. Bu durumda anjio sonrası kasıkta üzerinde nabız yani kalp atışı hissedilen bir şişlik oluşur.
Hematom veya anevrizma olmasa bile işlem sonrası kasıkta mutlaka ciltte morarmalar olur.
Anevrizma veya hematom varsa hasta takibe alınır ve eğer bu şişlikler büyürse ameliyata alınır ve kasık damarı onarılır.