BACAK ŞİŞLİĞİ VE TEDAVİSİ
20 senenin üzerinde kalp ve damar hastalıklarının içinde özellikle BACAK ve AYAK SAĞLIĞI konusunda çok ciddi deneyimimiz oldu. Yaklaşık 30 000 civarında bacak muayene, tedavi ve takip ettik, etmeye de devam ediyoruz. Bacağın ve ayağın yalnızca bir uzuv değil hayatımızın en önemli işlevlerinden olan hareket ve duruşun kalbi olduğunu biliyoruz. Bacak sağlığı yalnızca tıbbi değil, aynı zamanda psikolojik ve kozmetik açıdan da tatminkar olması hayat mutluluğumuzu ayrıca artıracaktır.
Ekip olarak yıllar içinde farklı bir bakış açısı geliştirdik. Örneğin "bacağınızda şişlik var" veya "çok ayakta durunca bacakta ve ayak bileğinde ağrı var" veya "ayak tırnağınız batıyor ve gece bacaklarda ateş gibi yanma" var. Bu şikayetler yüzlerce çeşit olabiliyor ve her gün bu şikayetleri olan insanlarımızla karşılaşıyoruz.
Yine düşünün ki bu şikayet ile doktor veya klinik arıyorsunuz. Sizin derdiniz bacakta ağrı veya şişlik diyelim. Yakınlarınıza, komşunuza sordunuz veya internete bakıp doktor arıyorsunuz. Çok çeşitli "doktor reklamları" var Google'da. İlk sayfada çıkan doktor isimlerinin yanında "reklam" yazar ve bu İsimler , kendi isimleri bulunsun diye Google a para öderler. Hatta ilanlarda, "şu hastalığa kesin çözüm, 5 dakikada kurtulun, lazer, robot..."
Tamam sorun yok, hastalığıma şifa olacaksa "kabuluz" der gideriz. Gidince muayene ücreti öderiz. Ona da tamam, "helal olsun".
Şikayetiniz ne?
- Bacağımda ağrı ve şişlik var doktor bey
- Hmm, aç bakalım, tamam şu dopleri ve filmi çektir gel
- Ama daha önce birkaç kere dopler ve film çektirdim hem de son zamanlarda
- O olmaz, ben ona değil bu yapılacağa güvenirim
- Peki Hocam
Der ve gider yaptırırız.
Sonucu getirince doktor şunu diyebilir:
- Sende "varis" yok, başka bir neden olabilir
- Tamam Hocam tedavi edeceksiniz değil mi
- Varis olsa ederdim hatta en iyi ben ederim ama senin varisin yok
- Ne olacak Hocam şimdi, neyim var
- Fizik tedaviye git, ortopediye git...
...şuna git, buraya git....
Sonuç: Koca bir SIFIR
Biz doktora "benim motorda 3. Vida gevşek onu biraz sık" diye gitmeyiz. "Motor bozuk, sorun neyse bul ve onu düzelt" diye gideriz. Buna bakacak olan usta, "ben şu vidayı sıkarım, contaya dokunamam " derse, motor açıkta kalır.
Yani bizim derdimiz bacak ağrısı ve şişliği. Bu durumun nedeni varismiş, lenfödemmiş, ödemmiş, lipodemmiş, iltihapmış, flebitmiş, tırnakmış, damarmış, kalpmiş, sinirmiş... bilmeyiz. Madem en iyi doktorum diyorsun, üstüne üstlük reklam bile vermişsin, şimdi ne oldu da:
- ben varisten anlarım, lenfödem Den anlamam
Diyorsun. Varis, kalp ve damar cerrahının konusu da, lenfödem başka bir branşın mı?
Hayır, lenfödem de kalp damar cerrahının konusu.
İşte bu yüzden 20 yılın üzerindeki deneyimimle şunu biliyorum ki, ilgilendiğin bacağın her şeyini ekip olarak bilip tedavi edeceksin. Hastayı boşluğa ve bilinmezliğe bırakmayacaksın. En azından gördüğümüz 30 000 bacakta böyle yaptık.
Bu nedenle diğer kliniklere giden ve gitmeyen, tedavi olan veya olmayan birçok hasta bize şu soruyu sordu:
- Bacak veya ayak lenfödemini nasıl tedavi ediyorsunuz?
Herkesin merakla beklediği cevabı veriyorum:
Öncelikle hastanın bacağındaki şişliğin ne olduğunu buluyoruz. Çünkü bize gelene kadar zaten hastanın kafası karışmış, daha tanısı bile net konulamamış durumdalar. İlk işimiz net olarak
-Bu bacakta şu var ve tedavisi bu. Cevap net ve açıklayıcı.
Bu tanıyı koymak için yılların tecrübesinin yanında, hastanın muayenesi gerekir. Muayene öyle uzaktan bakarak değil, hastanın tırnağından boynuna kadar bakılmalı. Hastaya dokunulmalı. Tırnak yapısından, parmak arası mantara, ayak tabanındaki çatlaktan, boyundaki guatr dokusuna kadar her yere bakılmalı. Neden mi boyuna bakıyoruz, hastanın bacağında şikayet varken?
Çünkü hastada guatr varsa bacakta ödem, lenfödem ve lipodem olur veya fazlalaşır. Basit bir tiroid ilacı ile hastanın bacak şikayetleri geçer. Neden mi tırnağa bakıyoruz? Çünkü batık tırnak veya derin kesilen bir tırnak mikrop kaynağıdır ve ayak derisindeki tüm mikropları bacak damarına verir ve sonuçta tromboflebit veya lenfanjit denen damar iltihapları olur. Bunun sonucu da damar tıkanıklığı ve bacak ağrı ve şişliğidir. Yani hastaya bakıyoruz ve dokunuyoruz.
Sonra hastaya kesinlikle AYAKTA DOPLER yaparak bacak damarlarını haritalıyoruz. Bu bildiğiniz Dopler değil. Santim santim inceliyoruz. Hem varisleri, hem toplar ve atar damarları, hem lenfdamarlarını hem de kılcal damarları. Yani hastanın bacağındaki şişliğin neden olduğunu buluyoruz. "Bilmiyoruz" demiyoruz. Çünkü görüyoruz.
Hastada lenf damarları tıkanıklığına bağlı lenfödem bulduğumuz zaman, hastadan tekrar SİNTİGRAFİ istemiyoruz. Çünkü sintigrafi pahalı, can acıtıcı ve radyasyon verici bir görüntülemedir. Hastanın tedavisi için biz Dopler de kesin tanıyı koyduğumuz için sintigrafi ihtiyacımız olmuyor. Zaten sintigrafi sonucu da hastaya bir yararı yok.
Bu yazıyı okuyan LENFÖDEM hastalarına sorunuz şudur?
Daha önce yaptırdığınız sintigrafiye göre tedavinizde ne değişti. Hatta tedavi edildiniz mi?
Cevabı biliyorum, o yüzden bu yazıyı yazdım.
Ayrıca biz deri altındaki lenfödemin yapısını görmek için deri altı sıvı ölçer cihazını kullanıyoruz ki bu cihaz insana acı vermeyen Dopler gibi bir sistem. Bu cihazla da tedavinin etkinliğini ve süresini belirliyoruz.
Lenfödem tanısını koyduktan sonra tedavi işlemine geçiyoruz:
Cilt altı sıvı ölçer cihazı bize cilt altı ödemin kalınlığını ve protein içeriğini vermekte. Bu nedenle önce lenf sıvısının yumuşatılması ve doku tarafından emilmesini uyarmamız lazım. Bu nasıl olacak?
Emildikten sonra tekrar dolacak mı?
Hani hep soruyorlar ya, "bacağa lenfödem masajı yapılıyor, yapılırken bacakta şişlik iniyor ama birkaç gün sonra tekrar şişiyor"
Yani önemli olan şu. Lenf sıvısı oradan gitsin ve bir daha gelmesin!
Ama hücrelerden devamlı lenf salınıyor.
O zaman bu sıvıyı toplayan lenf kanalları iyi çalışsın, biriktirmesin.
Zaten bütün dünya bunun peşinde ama şu ana kadar yapan yok!
Hakikaten yok mu?
Peki, biz tedavimize geri dönelim:
Önce deri altındaki sıvıyı yumuşatalım ki erisin: Bunun için sıvının elektrik yükü değiştirilmeli, o nedenle GERONTOLOJİK BİYOREZONANS uyguluyoruz.
Sıvının akışkanlığı bir arttı. Doku tarafından emilimini artırmak ve dokuya etki etmesi gereken kasları güçlendirmek için hasta GALVANİK AKIM üreten ÜTÜLEME işlemine alınır. Buradaki MİKRO ELEKTRİK lenfödemin etrafındaki kasları güçlendirir, sıvının emilimini artırır, kılcal damar dolaşımını artırır.
peki lenf damarları bozuktu, onlar ne olacak?
Buradaki işlemin tekniği ise kanın ONARICI enzimlerini %100 OKSİJEN altında üretmeye dayanır. (Bilindiği gibi nefes ile alınan havadaki oksijen oranı %21 dir.) Hastanın kolundaki damardan birkaç tüp kirli kan alınır ve cihaza konur. Yaklaşık 30 dakika içinde ONARICI ENZİMLER hazırlanır. Ucunda mikro iğneler olan enjektörlerle hastaya tekrar verilir. Tamam biraz can acıtır ama acısı 30 saniye içinde geçer. Sinek ısırığı gibi bir histir. Artık onarıcı enzimlerle lenf damarlarının onarımı işlemi başlamıştır.
Hemen sonra hasta profesyonel lenfödem drenaj ekibi tarafından LENFÖDEM DRENAJ MASAJI işlemi uygulanır ve hemen bacak aşağıdaki videoda göründüğü gibi BANDAJA alınır.
NASA teknolojisi ile damar tedavisi
Bacaklara negatif ve pozitif basınç uygulayarak, toplardamarlardan geriye kan akımını hızlandıran cihaz ayak damar tıkanmalarına çözüm oluyor.
NASA’nın uzaydaki astronotların bacaklarındaki kan akımını düzenlemek için geliştirdiği cihaz, bacak damar tıkanıklıklarının ve bacak damarlarındaki kanlanma problemleriyle oluşan hastalıkların tedavisinde kullanılıyor. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi bünyesinde kurulan Türkiye’nin ilk Geronteknoloji Merkezinde hizmete giren Vakum Terapi cihazı sayesinde kangren olup kesilecek ayaklar kurtuluyor.
Vakum Terapi Cihazı’nın vücutta ayaklardaki dolaşımı destekleyen ikinci bir kalp gibi çalıştığını söyleyen İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı ve Kalp-Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Akgül “Lenfödem toplumda 6.000 kişide bir görülen bir hastalık. Derin Ven Trombozu adını verdiğimiz tıkanıklıklar ise çok daha sık. Ayak damarlarının kanlanmasına yardımcı olduğu için her türlü damar hastalığının tedavisinde kullanılabilen bu tedavi yönteminde negatif ve pozitif basınç uygulanarak, toplardamarlardan geriye kan akımı hızlandırılıyor. Atardamarlardaki kan akış hızı ve dokuların oksijenlenmesi artırılarak yara-kas dokusunun iyileşmesi sağlanıyor. Farklı hastalıkların tedavisi için 16 programı olan cihaz aralıklı negatif basınç uygulaması sayesinde,tedavisi oldukça zor olan dolaşım kaynaklı hastalıklarda çığır açmış yeni bir metot” dedi.
Vakum terapisinin uzaya giden astronotların sağlıklarının korunması amacıyla geliştirildiğini anlatan Prof. Dr. Akgül “Uzayda yer çekimi olmadığından son derece sağlıklı olan astronotların dolaşım sisteminde problemler ortaya çıkıyor. Astronotlar günün belirli saatlerinde bu vakum cihazına girerek dolaşım sistemlerini normale döndürüyorlar. Bu cihazın tedavide kullanılması söz konusu olduğunda bir de basınç fonksiyonu eklenmiş” dedi.
"BACAĞINI KESECEĞİZ DEDİLER, 10 GÜN SONRA AYAĞA KALKTIM"
Özlem Tırış 26 yaşında bir ev hanımıydı. Her şey sağ ayak parmaklarının arasındaki kaşıntı ile başladı. Kaşıntı, kısa süre içinde bütün ayağını sardı. Bacağı kızardı ve diğer bacağının 2 katı kadar şişti. Ağrılar içinde kıvranırken acil servise gitti. Ağrı kesici verip gönderdiler. Bir süre sonra bacağında yaralar oluştu ve bacağı mosmor oldu. Antibiyotik tedavisine cevap vermeyince “Bacağını keseceğiz” dediler. Tırış, İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Akgül’e ulaştı. Tırış’a yapılan damar haritalaması işleminde iç varis ve ileri derecede lenfödem hastası olduğu anlaşıldı. Özlem Tırış’ın hastaneye geldiğinde ağır yaraları olduğunu söyleyen Prof. Dr. Akgül “Özlem Hanım’a bir seri tedavi uyguladık. Önce enfeksiyon tedavisine başladık. Bunun etkili olabilmesi için bacaklardaki ödemi azaltmamız gerekiyordu. O yüzden bu cihaza aldık. Beraberinde Oksiplazma dediğimiz iğneli tedavi, varisleri için de cerrahi operasyon yaptık” dedi.