GEBELİKTE VARİS DAMAR TIKANIKLIĞI
Gebelik venöz tromboembolizm riskinin önemli ölçüde arttığı fizyolojik bir durumdur. Çok sık oluşmamakla beraber pulmoner embolizm maternal mortalite ve morbiditenin en önemli sebebidir. Gebelik ve puerperiumda venöz tromboembolik olayların teşhis ve tedavisi prospektif ve randomize çalışmaların yetersizliği nedeniyle halen çelişkilidir. Heparin gebelik ve puerperiumda anne ve fetüs için güvenli olduğundan seçilen antikoagulandır. Antepartum dönemde venöz tromboembolizm oluştuğunda uzun süre antikoagulasyon gerekmekle birlikte henüz en etkili rejim bulunamamıştır. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler yeni sınıf antikoagulanlardır. Venoz tromboembolizm tedavi ve profilaksisinde heparinin yerini hızla almaktadırlar ve gebelik ve puerperiumda düşük moleküler ağırlıklı heparinlerle olan sınırlı sayıda deneyim cesaret vericidir. Uzun süreli heparin tedavisi osteoporoz ve trombositopeniye neden olabildiğinden postpartum dönemde heparin yerine tedavi warfarinle değiştirilmelidir.
İLİYAK TOPLARDAMARLARIN TIKANMASININ NEDENLERİ
Derin venöz trombozis (DVT) İLİYAK VEN TIKANMALARI'nın en sık nedenidir (%33-77) ve solda daha sık rastlanılır (%90)
Primer, nontrombotik iliyak ven obstruksiyonu olan May-Thurner sendromu (Cockett sendromu) (%59), DVT'nun niçin sol bacağı daha çok etkilediğini açıklar.
Gizli sol iliyak kompresyon/oklüzyonlu pek çok insanda gerçekte şikayet yoktur ve büyük ölçüde tanınmadan kalan pretrombotik venöz hipertansiyon mevcut olabilir. Bacak/ayak büyüklüğündeki ince asimetri fark edilebilse de çoğu kez önem verilmez. İliyak kompresyonlu hastalar sıklıkla femoral trombozla birlikte bulunur. Aslında, akut sol ekstremite DVT ve/veya venöz yetmezlik semptomlu her hangi birinde bu durumdan kuşkulanmalıdır.
İLİYAK TOPLARDAMAR TIKANIKLIĞINDA ŞİKAYETLER
Bacakta şişme, ağrı, renk değişikliği ve yara olabilir. Ayrıca hastalarda "Venöz klodikasyon", olabilir. Venöz Kladikasyon, egzersizle oluşan ve birkaç dakika istirahat ve bacak elevasyonuyla hafifleyen dramatik bir "gerilim" ağrısıdır.
İLİYAK VENÖZ TROMBOZDA TEŞHİS
İyi ellerde yapılan Doppler Ultrason
Pletismografi
Venografi
Intravasküler Ultrason IVUS
İLİYAK VENÖZ TROMBOZDA TEDAVİ
Venografi sırasında trombolitik ilaçlar, balon ve stentleme.
DVT Hastalığı ve DERİN VEN TROMBOZU Tedavisiyle ilgili ayrıntılı bilgi için tıklayınız
DVT Hastalığının tedavisi yapılmış hastaların yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız
Varis Hastalığı ve Varis Tedavisi ile ilgili ayrıntıları okumak için lütfen tıklayınız
Tedavi olmuş Varis ve İç Varis hastalarının yorumlarını görmek için lütfen tıklayınız
Prof. Dr. Ahmet AKGÜL'ün Özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız
Randevu ve iletişime geçmek için lütfen tıklayınız
xt-align: justify;">Randevu ve iletişime geçmek için lütfen tıklayınız