KAS VE EKLEM HASTALIKLARI
Kas iskelet sistemi ağrıları çok sık karşımıza çıkan ve eklemlerdeki iltihaplanmalardan, yaralanmalardan, bel ve boyun ağrılarına kadar geniş bir içeriği kapsar. Ülkemizde yapılan bir çalışmaya göre 60 yaş ve üzeri kişilerde en sık karşılaşılan hastalıklar kireçlenme, kemik erimesi ve yumuşak doku romatizmasıdır.
Gençlerde bu sıralamada farklılıklar vardır. 40 yaşın altındakilerde omurga ağrıları, kas tutulması gibi yumuşak dokuya ait problemler öne çıkar. Ağrı hastalıkların ilk belirtisi olup akut yada kronik diye ikiye ayrılır. Akut ağrılar daha kısa süreli olup,uzun süreli ağrılar kronik ağrılardır.
Ağrının doğru olarak tanımlanması için 6 özellik belirlenir. Ağrının kısa süreli yada uzun süreli olması kısa süreli başlayan ağrılarda enfeksiyon ve kırık akla gelmelidir. Ağrının şiddeti gece ağrısının olması uykudan uyandırması yeni oluşan tümörleri akla getirir. Ağrının yayılımı kökten gelip gelmemesi bel -boyun ağrılarının anlaşılmasında yardımcı olur.
Hareket ile olan ilişkisi akşama doğru artan ağrılar mekanik ağrıları yürüme ile ağrının artması dinlenince geçmesi ve topallamanın olması fıtığı düşündürür. Ağrının artmasını, azalmasını etkileyen etkenler stres ağrıyı arttırırken dinlenmek ağrıyı azaltır. Ağrıyı belirleyen diğer belirtiler şişlik,yorgunluk ve sabah tutukluğudur. Ağrıda önemli olan geceleri sürekli geçmeyen ağrılar olması kişide güçsüzlük, sakatlık yaratmasıdır. Kas iskelet sistemi ağrısıyla gelen hastalar doktorun sorularıyla edinilen bilgiler ve muayene bulguları ile belirlenir. Fiziki muayene gözle muayene ile başlar daha sonra elle yoklayarak devam eder. En önemli yöntem eklem hareket açıklığıdır. Eklem hareket açıklığının yüksek olması aşırı hareketli eklemi akla getirir. Eklem hareket açıklığında kısıtlılık görülmesi ise kireçlenmeyi akla getirir. Ellerde şekil bozukluğu romatoid artrit tanısını düşündürür. Fiziki muayene kaslarda küçülme yada kaslarında güçlenmesi olarak aynı zamanda refleksleri de kapsayan bir muayene olmalıdır. Ayrıntılı bir fizik muayenesinden sonra gerekli laboratuar ve görüntüleme yöntemleriyle ön tanı desteklenir.Laboratuar yöntemlerinde genellikle kan testi ön plandadır.
Radyolojik görüntülemede hastadan alınan bilgileri kesinleştirmek amacıyla başvurulur. En önemlisi de travmatik bir öyküsünün olmasıdır. Bir başka görüntüleme yöntemi manyetik rezonans görüntülemedir. MRG yani EMAR da eklemler detaylı incelenir. Bel, diz ağrısı gibi sık olan hastalıkların tanısında önemlidir. Diğerlerine göre daha az başvurulan görüntüleme yöntemleri ise ultrason ve bilgisayarlı tomografidir.
BOYUN AĞRILARI :
Boyun ağrılarının en sık görülme nedenleri boyun gerilmeleridir. Günlük hayatımızda uzun süreli aynı pozisyonda kalmak ,fiziksel travma neden olur. Boyun ağrıları omuz kol ve baş bölgelerine yayılır. Boyun hareketleri ile oluşan baş dönmesi, kulak çınlaması olup olmadığı tedavi açısından önemlidir. Boyun ağrılarında ağrılı kısmın gerilmesi önemlidir. Gerilime omurga yanı kaslardaki kasılma eşlik eder. Tutucu tedavi yaklaşımları içerisinde sıcak uygulama, fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları öncelikli yer alır. Hastaya OKSİPLAZMA veya OKSİPRP ve ayrıca GERONTOLOJİK BİYOREZONANS tedavileri uygulanabilir.
BEL AĞRILARI :
Bel ağrısı çok sık karşımıza çıkan kas iskelet sistemi hastalığıdır. Bu yüzden hasta günlük yaşam aktivitelerini bilinçli bir şekilde düzenlemelidir. En sık karşılaşılan bel ağrısı non spesifik bel ağrısıdır. Bel ağrısının sarı ve kırmızı bayrakları vardır. Sarı bayrak tedaviye inancın olmaması,iş sorunları; kırmızı bayraklar 50 yaşın üzerindekilerde, gece ağrısının olması olarak ayrılır.Medikal tedavide ilk ağrı kesiciler akla gelse de steroid dışı yangı önleyici ilaçlar ve kas gevşeticiler önerilir. Ancak steroid dışı yangı önleyici ilaçların yan etkileri unutulmamalıdır. Kronik ağrılarda ise emar yapılabilir. Hastaya uygun egzersiz programı verilebilir. Hastaya OKSİPLAZMA veya OKSİPRP ve ayrıca GERONTOLOJİK BİYOREZONANS tedavileri uygulanabilir.
YUMUŞAK DOKU ROMATİZMALARI
MİYOFASYAL AĞRI SENDROMU:
Boyun ,sırt ve bel bölgesindeki kas yada bağ dokudaki noktalardan kaynaklanan ağrı,tutukluk ve eklem hareket kısıtlığının eşlik ettiği bir sendromdur. Miyofasyal ağrı sendromu çoğunlukla kadınlarda görülür. Hastalığın belirlenmesinde bölgesel ağrı şikayeti, erişilebilen kaslarda gergin bant, tetik noktadan yayılan ağrı, gergin bant boyunca bir noktada aşırı hassasiyet,eklem hareket açıklığının azalması büyük kriterken; tetik noktanın basınçlı elle yoklama ile ağrı şikayeti, gergin banttaki duyarlı noktanın seyirme yanıtı, kasın gerilmesi ile ağrının azalması ise küçük kriterdir. Bu hastalara fizik tedavi programları, sıcak uygulama ve soğutucu sprey gibi tedavi yöntemleri uygulanır.Hastaya OKSİPLAZMA veya OKSİPRP ve ayrıca GERONTOLOJİK BİYOREZONANS tedavileri uygulanabilir.
FİBROMİYALJİ SENDROMU:
Fibromiyalji yaygın vücut ağrısı, halsizlik, yorgunluk gibi bulgularla ilişkili bir hastalıktır. Kesin bulgular olmadığı için en az 3 aydır ağrı öyküsü olmalıdır ve 18 bilinen noktanın 11inde ağrı olmalıdır. Fibromiyalji de ilaçsız bilgilendirme egzersiz tedavileri önemli yer tutar. Hastaya OKSİPLAZMA veya OKSİPRP ve ayrıca GERONTOLOJİK BİYOREZONANS tedavileri uygulanabilir.
NÖROPATİK AĞRI:
Çevresel ve merkezi sinir sistemindeki doku veya görev bozukluğuna bağlıdır. Tedavisinde anti - depresan ilaçlar,zayıf uyuşturucu ilaçlar,TENS gibi fizik tedavi uygulanabilir. Hastaya OKSİPLAZMA veya OKSİPRP ve ayrıca GERONTOLOJİK BİYOREZONANS tedavileri uygulanabilir.