BY PASS YEDEK DAMARIMA ZARAR VERDİRMEK İSTEMİYORUM
Hocam, yapılan Dopler muayeneye göre hem sol hem de sağ bacağımda venöz yetmezlik tespit edildi ve cerrahi müdahalenin gerektiği ifade edildi. Ancak, baypass damarlarıma zarar vermeyen bir cerrahi müdahale yaptırmak istiyorum. Osmaniye ilinde ikamet ediyorum. Muayeneyi ve gerekli görürseniz ameliyatı sizin yapmanızı isterim. Bunun için zamanlama ve ücretlendirme konusunda detaylı bilgi almak istiyorum.
BACAĞIMDA GERGİNLİK HATTA PATLAYACAK HİS VAR
Varis olabilecek kadar yaşım büyük değil. Daha 19 yaşındayım. Ben şu şekilde fark ettim; Mezun hayatım boyunca her gün masa başında saatlerce ders çalıştım. Belki günde sadece 20 dk yürüdüm. Bazen evden dışarı hiç çıkamadım. Giydiğim pantolonların sol tarafı hep kısa durduğunu fark edince anladım bacağımın şiştiğini. Bu ilk seferde beni görüntü dışında hiç rahatsız etmedi. Ama kısa bir süre sonra masa başında hiç kalkmadan bir saat oturunca artık bacağımın şiştiği hissi beni rahatsız etti. Sanki patlayacak gibi geriliyordu. Bazen dıştan şişiyordu. Bazen de patlayacak gibi hissederken bile bir şişlik olmuyordu. Doktora gittiğimde daha başlangıç seviyesinde olduğunu ve varis çorabını ilerlememesi için sürekli giymem gerektiğini alışkanlık haline getirmem gerektiğini söyledi. Yardımcı olur musunuz hocam? Ne yapmalıyım? Bu sene tekrar mezuna kaldım. Yine saatlerce masa başında ders çalışacağım. Bu durum beni çok meşgul ediyor. Cevabınızı bekliyorum.
AMELİYATLIK DURUM YOK
Bacaklarımda varisler mevcut 2 doktora göründüm. Ameliyatlık bir durumun yok deyip 2 tane de ilaç yazıp beni yolladı. Buna şu anlık yapılabilecek bir şey yok dendi. İnternette araştırma yaparken sizin yaptığınız işlemleri okudum ve biraz olsun evet tedavisi varmış dedim kendi kendime o yüzden sizlerden detaylı bilgi almak istiyorum.
DAMAR KAPATMA
Değerli hocam umudumu tamamen kaybettim. Birçok sosyal medyada makale ve yorumlarınıza rastladım. Tek umudum artık size olan inancımdır. Şu ana kadar hiçbir operasyon yaptırmadım. Venoroton ve kan sulandırıcı ilaçlar kullandım. Son bir aydır sol ayak bilekten yukarı doğru şişkinlik ve ağrı ile devam ediyor. Her kontrole gittiğimde damarınızı kapatacağız dediler. Bense kalıcı bir tedavi arayışında oldum. En son size ulaştım. Batmanda oturuyorum.
İLACI KULLAN SONRA GEL
Benim rahatsızlığım venöz yetmezliği, birçok doktora gittim. İlaç ve varis çorabı verildi, kullandım ama çözüm olmadığını gördüm. Bugün tekrar doktora gittim, ameliyat olman gerek ama tehlikeli olduğunu söyledi. Daflon ilacı “bir yıl kullan gel” dedi ama benim ayağım bilekleri şiş ve güçsüz tabanlarım şiş yürümekte zorluk çekiyorum. Bileklerimden çatır çutur sesler çıkıyor, ateş gibi yanıyor. Çok zor durumdayım hocam. Sizi internetten araştırdım ve ben de “bu hocayla görüşmem gerek” dedim. Hocam ne olursunuz yardım edin, çok zor durumdayım artık kesin tedavi olmak istiyorum.
YANLIŞ AMELİYAT YAPACAKLARDI
Sizi internetten gördüm. Çok başarılı bir doktor, cerrah olduğunuzu okudum. Bende sizin gibi başarılı hocanın hastası olmak isterdim. Benim sorunum venöz yetmezliği tanısı kondu bir çok Dr gittim ameliyat dendi. Ama nasıl ameliyat yapacaklarını anlattılar ben de internetten sizin yazdıklarınızı okudum ama eğer ameliyatı yaptırsaydım tamamen yanlış ameliyat yapılacaktı, vazgeçtim.
KOBAY GİBİ HİSSETME
26 yıl önce trafik kazası geçirdim. Uzun süre yoğun bakımda kaldım. Hastaneden çıkışta DVT teşhisi kondu. Sağ bacağım solun iki katı genişliğindeydi. Emboli korkusuyla yaşadım yıllarca.10 yıldan fazla varis çorabı, kan sulandırıcı, yürüyüşle tıkanıklık açıldı. Çıkan varislerimi doktorum 2013 yılında 3 yerden kesi ile kuruttu. Doplerimde hala reflülerim, venöz yetmezliğim devam ettiği belirtildiği halde aynı doktorum 2 gün önce yeniden 3 kesi yaparak damarları kuruttu. Doktorumun ticari çıkar için beni kobay olarak kullandığını düşünüyorum ve sağlığımdan endişe duyuyorum. Videolarınızı ve makalelerinizi okuyunca bana yardım edeceğinizi düşündüm. İç varisim devam ediyor ve tedavi edilmedim. Sadece estetik tedavisi oldum. Yeniden varis çıkma nedeni olarak sadece kadınlık hormonlarımın olduğunu söyledi. Halbuki yumurtalıklarımı aldırdım. Bana lütfen yardım edin. Sizden randevu talep ediyorum. Saygılarımla.
PROF DR A GİTTİM
Ben Ankara’da kalp damar cerrahı dr prof gittim ve dopler yapıldı. Sonuç olarak kısaca sağ yüzeyel femoral ve popliteal vende tüm trase boyunca ve tüm valsalva süresince venöz yetmezlik ile uyumlu reflü akım izlendi. Ayrıca ana femoral vende valsalva sırasında 8 sn süresince olan venöz yetmezlikle uyumlu venöz yetmetlik izlendi. Kısa bir bölümünü yazabildim. Dr bana modet ve köpük tedavisi önerdi. Sizin yazılarınızdan sonra sizin de fikrinize ihtiyaç duydum. Yanlış bir şey yapmak istemiyorum. Lütfen yardım eder misiniz? Ne yapabilirim?
AİLEMDE KILCAL DAMAR HASTALIĞI VAR
Ben 27 yaşındayım bir aydır varis belirtileri taşıyorum. Henüz bir kalp damar cerrahına gözükmedim ama bacaklarımda ince ve kalın henüz yeşil renkli damar yapılanmaları gözle görünmekte. Yakın tarihte randevum var ama ailemizde daha önce bu şikâyeti bulunan yakınlarım hiç iyi sonuçlar alamadı. Bende estetik ve yaşam kalitesi açısından oldukça kaygılı bir ay geçirdim. Bu durum beni oldukça olumsuz etkilemekte. Yakınlarım ameliyat olmasına rağmen eskisinden daha kötü hem estetik hem de şikayet olarak. Sizi youtube de gördüm eğer bana yardımcı olursanız çok sevinirim. Cevabınızı bekliyorum ve çok teşekkür ediyorum.
AYAK BİLEKLERİMDE RENK DEĞİŞİKLİĞİ
İzmir'de yaşıyorum. 54 yaşında 1.65 boy 56 kiloyum, meme kanseri öyküm var. 2006 da sağ göğsüm alındı, kemoterapi aldım. Son beş yıldır varislerim artı bir yıldırsa ayaklarımda bileğe kadar renk değişikliği oluyor. Ayaklarımda halsizlik çok. Bu rahatsızlıktan hiç doktora gitmedi .Bu aralar çok rahatsız ediyor beni bileklerimde çok ağırlık oluyor. Ne yazık ki İstanbul’da olduğunuz için sizi ziyaret edemiyorum. İzmir'de beni yönlendirebileceğiniz bir meslektaşımız var mı, yada ne yapabilirim? Şimdiden çok teşekkürler.
MORARMALAR OLUYOR VE ÇOK ZOR GEÇİYOR
İyi günler Prof. Dr. Ahmet Akgül Bey.
Sizi internetten tanıdım. Kalp damar tedavisi ve varis tedavisi konusundaki çalışmalarınızı ve başarılarınızı çok taktir ettim. Size yazma sebebim eşimin varis problemleridir. Biz İsviçre’de ikamet ediyoruz. Kendisinde değişik tipte Varisler var. Bacaklarında büyük Yeşil damarlar, örümcek ağı gibi varisler (ayak bileklerinde), selülit problemi vesaire. Ağrıları çok var mı bilemiyorum ancak Burada bir defa şırıngalı tedavi olmuştu (Köpük tedavisi sanırım), bir şey değişmedi, ayrıca Varislerde çoğalma oldu. Ayriyeten başka bir Klinikte Ultrason muayenesi oldu ve bir bacağında iç Varis tespit edilmişti ancak tedavi olamadı. Varisler bacağında olduğu Kadar, yüz bölgesinde de kılcal varisler mevcut.
Bir şeyi daha belirtmek istiyorum: Kendisinde ufak çarpmalarda hemen morarmalar oluyor, bunların iyileşmesi aylar sürüyor. Bu benim çok dikkatimi çekti.
Sizde muayene olma imkanı var mı? Size nasıl ulaşabiliriz, esim 02 Ekim - 08 Ekim 2019 tarihleri arasında Türkiye'de olacak, o Zaman içinde sizde muayene olabilir mi?
BİTKİSEL İLAÇ
Yaklaşık 5 yıldır sol ayak bileğimde ve ayak üstünde ödem oluyor. Yükseltince ve buz uygulayınca rahatlıyor. Yaz aylarında daha yoğunlaşıyor bu şikayetim. Ankara ... Kalp ve Damar Cerrahi Bölümü’nde Doppler ( yatarak) çekildi. Doktor yarım varis çorabı verdi. Ayrıca özellikle üst bacaklarımda yoğun olmak üzere her iki bacağımda da kılcal damar çatlamaları var yoğun şekilde. Halen 55 yaşındayım. Sürekli artış olunca şikayetlerimde tedavi olmak istiyorum. Yoğun iş tempom ve yaşlılarımızın bakım sorunları sebebiyle anca fırsat buldum. İlk fırsatta randevu almak istiyorum Ahmet Akgül Hoca’dan mümkün olan en kısa sürede.
Bir Huzursuzluk
Her iki yüzeysel vederinfemiral, saphanoz popliteal ve kralderin ve lumenleri açık izlenmiştir. Augmentasyon ve komresyon testlerine yanıt pozitiftir. Trombus formasyonu gözlenmiştir. Her iki safenofemoral ve safenopopliteal bileşkeler açıktır. Safen ven sağ diz üstü 3.4mm, sol diz üstü 3.1mm, sağ diz altı 2.4mm, sol diz altı 2.2mm dir. Sol safenofemoral bileşkede valsalva esnasında 1 sn reflü izlenmiştir. Sağ safenofemoral bileskede valsalva esnasında 2 sn reflü izlenmiştir. Bilateral femur ve kruris medialde minimal dilate vaskuler yapılar izlendi.
Merhaba hocam bu yatarak çekildi. Şikâyetim, uyurken uykumda bacaklarımda bir huzursuzluk, kalkıp yıkama hissi oluyordu, ağrı olmuyor sızlama yok tek rahatsızlığım uykuda huzursuzluk. Ayak başparmaklarıma (tırnak) 15 seneye yakındır var, iç guatr var astım tedavisi görüyorum öneriniz için şimdiden teşekkür ederim. Gerekli görürseniz görüşmek isterim.
AMELİYAT RİSKLİ DEDİLER
Yıllardır yapılan bacak doblerlerin de venöz yetmezliği 4. seviye dendi. Ameliyat yapılamayacağı “sakat kalma riskimin çok yüksek olunduğu” meslektaşlarınız tarafından söylendi. Sadece ilaç ve varis çorabı ile hayatımı idame ettireceğim cümlelerini duydum ancak özellikle diz kapağı ve diz altı bölgelerinde bu yaz yanmalar, zonklamalar ve özellikle de şekilsiz şişlik olur mu, çok fazlalaştı yardımcı olursanız çok sevinirim iyi çalışmalar.
TEK SEANSLIK TEDAVİ
Sağ popliteal vende 2 sn venöz reflü saptandı.
Sağ VSM çapı uylukta 5 mm popliteal bölge medialde 3,4 mm ölçüldü.Valsalva ile venöz reflü saptanmadı.
Sol VSM çapı uylukta 5,5 mm popliteal bölge medialde 3 mm ölçüldü. Valsalva ile 1 sn süren venöz reflü izlendi.
SAĞ VSP ÇAPI 7 mm ÖLÇÜLDÜ. KOMPRESYON İLE SÜREKLİ VENÖZ REFLÜ İZLENDİ. Sol VSP çapı 4,3 mm ölçüldü. Kompresyon ile 1 sn süren venöz reflü izlendi.
SONUÇ:
. Sağ VSP venöz yetmezlik
. Sol VSM ve VSP venöz reflü
. Sağ popliteal vende venöz yetmezlik
Bu sonuçlara göre tedavi yöntemi ne olmalıdır, hangi tedavi şeklini önerirsiniz. Ben Kahramanmaraş’tan yazıyorum.
Randevu alıp gelsem 1 seansta tedavim biter mi?
SİZİN TEKNİĞİNİZLE AMELİYAT YAPAN DOKTOR VAR MI?
Eşimde 1,5-2 yıla yakın bacak damarlarında şişme ve renk değişimi vardı. Ayrıca çok çabuk noktasal morarmalar vardı. Son günlerde ağrı ve yorgunluk şikayetleri arttı. Bugün Hastanesinde kalp damar polikliniğinde yapılan muayene ve dopler ultrason sonucunda kronik venöz yetersizlik (periferik) tanısı kondu. Ameliyat gerekli olduğunu ancak 6 ay süreyle varis çorabı ile birlikte MODET 1000 mg ilaç reçete edildi.
Varisi internette araştırırken Sayın Ahmet Akgül hocama rast geldim. Sitede yazılarınızda belirtildiği gibi teşhis ve tedavide doktorun yaklaşımı (güven vermeme) sebebiyle araştırma yaparken size ulaştım. Bir dakikalık uzaktan muayene, yatar pozisyonda tek bacak dopler gibi.
Sayın hocam bu durumda ne yapmamız gerekir?
Altı ay süreyle varis çorabı tavsiyesi ile zaman kaybetmek istemiyoruz. Elimizde dopler raporu yok. Hastaneden almaya çalışacağım.
Sizin tekniğinizle ameliyat yapan Konya'da doktor var mıdır? Yoksa sizden en yakın hangi tarihte randevu alabiliriz.
Selamlar.
KORSE KULLANDIM
Ben size muayene olmak istiyorum. Doktorlar daha önceden “venoz yetmezliği var” dediler. İlaç kullandım, bir dönem korse kullandım. 2-3 ay önce özel bir hastanede kalp damar cerrahisine gittim. O doppler istedi, onun çektiği dopplerde “venoz falan yok, hiçbir şey yok” dedi ve ben de şüphelenip tekrar eski çalıştığım kuruma devlet hastanesine gidip orada doppler çekildim. Sol bacakta gitmiş, sağ bacakta 4 mm gözüküyordu.
Ama benim bu 2 gündür bacaklarımda kaşınma ve uyuşukluk var.
MADDİ YÖNDEN ÇOK TÜKENDİM
Merhabalar hocam isminizi ve meslekteki başarınızı ameliyatını yaptığınız bir arkadaşımdan duydum. Ben 37 yaşındayım, yaklaşık 20 yıldır bacak ağrıları ile savaşıyorum. İlk yıllar alt baldirda sıcak havalarda, geceleri, banyo yaptıktan sonra olan ağrılar son yıllarda gecesi gündüzü sıcağı soğuğu ayırt etmeksizin üst baldırlarda dahil ağrı yapmakta. 5 yıl öncesi ayak bileklerinden yukarı doğru şişmeler oluşmaya başladı ve bu şişmeleri takip eden 1 yıl içerisinde hızlı bir sekilde 30 kg aldım. Yapilan tetkik sonucları varis olduğu söylendi ve sol bacaktan operasyon geçirdim ama nafile, ağrılar her geçen gün dahada şiddetleniyor. Gezmediğim dr gitmediğim şehir kalmadı. Teşhis konulamadı maalesef ve ben çok yoruldum ve tükendim. Size tetkik sonuclarimi whatsap üzerinden gondersem ilgilenir misiniz? Eğer sizin alana giriyor ise "bir ışık var" derseniz teşhis ve tedavi için beni mutlu edersiniz. Ilginiz için şimdiden teşekkür ederim. Not: bu şekilde başvurduğum bazı hekimler "gel muayene edelim" dediklerinde gittim, tetkik sonuçları birşey yok bizlik diyerek muayene ücretlerini alıyorlar haklı olarak ve ben yine başa sarıyorum umutsuz bi şekilde. O yüzden rica ediyorum önce burdan sonuçlarına bakın diye maddi yonden çok tukendim çünkü.
VARİS TEDAVİSİ SONRASI TEKRAR VARİS OLUŞMAMASI İÇİN NELER YAPILABİLİR?
Aşağıdaki gazete haberinin tamamı için okumaya devam ediniz veya TIKLAYINIZ.
Kalp ve Damar Cerrahı Prof. Dr. Ahmet Akgül, varis tedavisi olan birçok hastanın tedavi sonrası tekrar varis çıkması korkusu yaşadığını söyledi.
Prof. Dr. Ahmet Akgül; lazer, ameliyat, radyofrekans, köpük, ilaç, varis çorabı, skleroterapi gibi işlemlerle varis tedavisi olan birçok hastanın tedavi sonrası tekrar varislerin çıkmasının korkulu rüyası olduğunu anlatarak, tedavi sonrası tekrar varis oluşması için önerilerde bulundu.
Varis tedavisi ile ilgili ameliyat tekniği olan, 30 bin üzerinde varis hastası tedavi eden, dünyanın en ünlü varis kongrelerinde konuşmacı olarak davet edilen, İstanbul Üniversitesi Sağlık Yönetimi ve Gerontoloji Bölümleri Başkanı ve Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı ünlü Kalp ve Damar Cerrahı Prof. Dr. Ahmet Akgül konuyla ilgili çarpıcı açıklamalarda bulundu.
“İnsan vücudunun bir özelliği var: Eğer vücudun herhangi bir yerinde bir işlem yapılırsa, vücudun dikkati hemen orada toplanır” diyen Prof. Dr. Ahmet Akgül, “Bu bilinçli yapılan bir şey değildir, refleks ve otomatik olarak yapılır ve vücudun savunma mekanizması çalışır. Nasıl elimiz kesilince, iyileşse bile orada renk değişikliği, sertlik ve kaşınma gibi reaksiyonlar oluyorsa işte bu, vücudun istemsiz yaptığı yani düşünmeden yaptığı otomatik savunma sistemidir. Bu gerçeklik ışığında eğer siz vücudumuzdan bir doku- hele de bu doku vücudun işine yarıyorsa -yok ederseniz, yani ameliyatla alır ve/veya lazerle yakar ve/veya yapıştırıcılarla o dokunun işlevini yok ederseniz, ve bu yok edilen doku vücudun işine yarıyorsa, vücut bunu tekrar yapmak için harekete geçer. Örneğin derinizin bir kısmı bir kazada veya ameliyatta veya yanıkta veya bir yarada yok olursa, organizmamız o deriyi tekrar oluşturmak için harekete geçer ve bu harekete geçiş için sizden izin almaz. Aslında bu zaten istenen bir şeydir, bu cevap olmasa açılan yaralar hiç kapanmaz. Fakat bilinmelidir ki tekrar oluşan doku ilk dokunun yerini tutmaz, daha biçimsiz, daha işlevsiz, daha estetikten yoksun ve daha istenmeyendir” diye konuştu.
Varisin tekrarlamaması için yeni yöntem
Tekrar varis olmaması için yeni bir yöntem geliştirdiklerini anlatan Prof. Dr. Ahmet Akgül, “Mikro Avulsiyon yöntemi; Her zaman belirttiğim gibi önce hastanın bacağındaki damar sistemi incelenmeli, iç damarlar dış damarlar, kasların içindeki toplardamarlar, cildin altındaki toplardamarlar incelenmeli. Yani yalnızca görünen kılcal damarlara göre karar verilmemeli. Bu kılcal damarlar niye ortaya çıkmış, iç taraflarda bir sorun mu var, bakılmalı. Yani altyapısı bozuk olan bir caddeye, asfaltta çatlaklar var diye ne kadar asfalt döküp düzenleme yaparsanız yapın, tekrar oluşur o çatlaklar çünkü altyapı bozuk. Kanalizasyon yani drenaj sistemi bozuk, su sızıyor ve asfaltı bozup çatlaklar oluşturuyor. İşte bacaktaki toplardamar yani varis sistemi de böyle. Kaçak var ise bacakta kan birikiyor, ve ciltte kılcal damarlar oluşuyor. işte önce ehil ellerde ayakta dopler ile bacakta damar haritalaması yapılmalı. kaçak ve bozuk bir nokta varsa kapak onarımı (Akgül yöntemi) ile ameliyat edilmeli, eğer kaçak yok, iç damarlar temiz ama kılcal damarlar var ise hemen, içvaris kapak ameliyatından sonra ise 10. günde hastanın artık ciltteki kılcal damarları tedavi edilmeli. Önce bu damarların vücut tarafından kullanıp kullanılmadığına bakılmalı ve sonra yalnızca kullanılmayan kılcal damar özel bir kesici cihaz ile cilt üzerinden iz yapmadan içine kan veren yerden ayrılıyor böylece içine gereksiz kan gidip o damarı ciltten görünür hale getiremiyor ve cilt kılcal damarı kayboluyor. Bu şekilde yalnızca vücudun işine yaramayan damarlar yok edildiği için vücut yeni damar oluşturmak için sinyal göndermiyor ve varis tekrarlamıyor” diye konuştu.
Varis oluşmaması için öneriler
Prof. Dr. Ahmet Akgül, 30 bin üzerinde varis hastası tecrübesi, kendi isminde varis ameliyatı, dünyanın en iyi varis doktorlarının kabul edildiği kongrelere konuşmacı olarak davet edilmesi ve varis ve iç varis konusunda onlarca makale ve kitap yazan biri olarak tedavi sonrası tekrar varis oluşmaması için şu önerilerde bulundu:
“Doppler yapılmadan Skleroterapi yani İğne Köpük tedavisi yapılmamalı; Doppler yatarak değil, ayakta yapılmalı; Doppler yapılırken Kapakçıklar belirtilmeli, kaçakların miktarı yazılmalı; Doppler yapılırken İç Varis, Dış Varis, Bağlantı Damarlar Haritalanmalı; Hastada İç Varis varken yalnızca Dış Varis Tedavisi/Ameliyatı yapılmamalı; hastada İç Varis var ise Kapak Onarımı veya Akgül Ameliyatı yapılmalı; İç damarlar düzeltilmeden ciltteki kılcal damarlara müdahale yapılmamalı; Skleroterapi Lazer ve radyofrekans yöntemleri İç Varis varsa kullanılmamalı; Ciltteki Kılcal Damar ve Varislerin estetik tedavileri için Mikro Avulsiyon yöntemi kullanılmalı.”
DERSİME ÇALIŞTIM
Sol bacağımda varis şikayetim var benim tabirimle deri altında buruşuk damar şişliği şeklinde ayağa kalktığım zaman belirginleşen bacağımda uyuşma, ince bir ağrı ve yorgunluk hissi veriyor. İletişim bilgilerinizde mail veya telefon olmadığı için buradan yazıyorum. Fotoğraf ve doppler raporu gönderebilirim. Ankara’da ikamet etmekteyim. Benim için önemli olan ileride oluşacak kalp sorunları için damar kapatılmaması veya yok edilememesidir. Akgül yönteminizi okudum birazda dersime çalıştım, tekniğiniz bana uyarsa ameliyat olmak istiyorum. Tabi daha önce köpük tedavisini düşündüm, gittim görüştüm kafama yatmadı ve olmadım.
DAMARIMIN KAPATILMASINI, YOK OLMASINI İSTEMİYORUM
Gittiğim bir hastanede çekildiğim doppleri göstermek için doktoruma ulaşamadım başka bir hastaneye gittiğimde beni ... hastanesine yönlendirdiler. Orada bir iğne olacakmışım. Ben bu iğne olayını biraz araştırdım, damarı kullanılmaz hale getirdiğini öğrendim. Doppler raporumda venöz yetmezlik yazıyordu anladığım kadarıyla toplardamarım ile ilgili bir problem. Ben bu damarımın kapatılmasını istemiyorum. Sizde sgk geçiyor mu? Maddi durumum çok yetersiz. İleride yaşayacağım herhangi bir hastalık durumunda bu damarın kapatılmasının zararı olur mu? Tedavi ve muayene ücretleriniz ne kadar? Konu hakkında bilgi rica ediyorum.
CEVABIMIZ:
Hastaya LAZER veya YAPIŞTIRICI (ZAMK) veya BUHAR veya KÖPÜK veya RADYOFREKANS ile varis tedavisi yapılırken bacağın cilt altındaki Yüzeyel Toplar Damarı YOK ediliyor. Bu durumda YALNIZCA o damardaki zaten az olan YETMEZLİK ve KAÇAK "düzeltilmiş" oluyor. Aslında bu bir "düzeltme" değil, kapakçığı bozulan ve REFLU yani KAÇAK olan kısmı tamir edilmiyor da, koskoca, ileride lazım olacak, vücudun YEDEK DAMARI olan damar YOK EDİLİYOR. Esas kaçağı ve yetmezliği olan ve esas kan taşıma işini yapan DERİN damar olduğu gibi bırakılıyor. Bu nedenle hastanın VARİS ŞİKAYETLERİ bitmiyor. Ayrıca Kasıkta kalan damar GÜDÜĞÜ (2. resimde gösteriliyor) büyüyüp tekrar varis oluşturup özellikle LAZER tedavilerinden sonra KASIK AĞRILARI gelişiyor. Diğer bir durum da KALAN DAMAR PARÇASI (2. resimde gösteriliyor) artık kör bir kuyu gibi olduğundan içinden geçmesi gereken kan artık akamıyor ve KENDİNE YENİ bir yol buluyor, (yani düşünün: bir akarsuyun önüne set çektiniz, ne olacak, su biraz çoğaldıktan sonra ya seti yıkacak, ya da yeni bir yoldan akmaya devam edecek), işte bu yeni yol demek YENİ VARİSLER demektir. TEK TEDAVİSİ: DAMAR KORUNARAK MİKRO CERRAHİ AMELİYATI İLE KASIKTAN ÇOK KÜÇÜK BİR KESİ İLE 45 DAKİKA SÜREN KAPAK ONARIMIDIR.
AYAK BİLEĞİNDE ŞİŞLİK
Eşimin sağ bilekten itibaren ayağında şişlik mevcut. Karım şuan 33 yaşında, yaklaşık 15 yıldır ayağında her daim olan bir şişlik var. Boy ve kilo ortalama düzeyde, Boy 162 cm, kilo 54. Bir gün okuldan döndüğünde ayağının şiş olduğunu fark etmiş ve öyle devam etmiş. Kaza veya akılda kalıcı büyük bir darbe almamış. Hiç diğer ayak kadar inik halde olmuyor. Çok ayakta kalınca, sıcaktan vb. durumlarda çok daha fazla bilekte ve ayakta şişlik oluyor. Dışarıdan bakıldığında bacakta varis tarzı bir damar gözükmüyor. Bacakta ve ayakta ağrı, acı, yanma, kaşıntı gibi durumları yok. Bazen beneklenme oluyor. Lakin şişlik görsel olarak rahatsız ediyor ve ilerleme durumu endişe veriyor. Geçen sene doppler çekildi, (Sizin bir videonuzda belirttiğiniz gibi, biraz alelade, yatarak ve birkaç dakikada çektiler) venöz yetmezlik dendi, damar kapakçıklarından kan sızıntısı oluyormuş ve yapılacak bir şey yok dendi. Sonra sizi internetten keşfettim. Sizin farklı tedavilerinizin olduğunu öğrendim. Yardımcı olabileceğinizi düşünüyorum.
DAMARI YOK ETME YÖNTEMİ
Her gittiğimiz kalp damar cerrahı varis ile alakalı tedavi yöntemlerini anlatınca açıkçası bu yöntemler bizi tedirgin etti. Hem benim ayağımda hem de eşimin bacaklarında meydana gelen bu rahatsızlık için “damar yok etme yöntemi” yerine sizin tercih ettiğiniz tedaviyi uygulanmasını istiyoruz lakin biz şuan Kütahya’dayız. Tedavi ne kadar sürer, bunun için nasıl bir masrafımız ortaya çıkar? Bu konuda bilgi almak istiyoruz.
VEN DAMARINDA GENİŞLİK
53 yaşındayım yaklaşık olarak 15 yıldır ven damarlarındaki genişlik nedeniyle gizli varis denilen hastalığı yaşamaktayım. Bu hastalık özellikle ayağımda yanma 5-10 dakikalık yürüyüş nedeniyle oldukça ağrı veren ayaklarımla kılcal damar oluşmasına neden olan bir hastalık. Aynı zamanda yüksek tansiyon hastasıyım. Bu hastalığı ameliyatla kökten çözmeniz mümkün müdür? Ankara’da yaşıyorum.
DAMARIMI ÇIKARMAYIN, İLERİDE KALP AMELİYATINDA GEREKLİ OLABİLİR
Merhaba hocam ben size Çanakkale'den ulaşıyorum. Annemin 5 -6 yıldır varis problemi var. Bacaklarında yanma kaşıntı ve sabahları kalktığında aşırı derecede ağrısı var. Yürümekte oldukça zorlanıyor. 2014 te endovenoz lazer ablasyonu oldu. 2 yıl sonra semptomlar tekrarladı doktora gittiğimizde “varis olmadığını venöz yetmezlik olduğunu” söylediler. İlaç tedavisi uygulandı ama etkisi olmadı. Şu anda varis tekrar oluşmuş. Ameliyat olması gerektiği söylendi. Söylediğine göre ameliyatta damarı çıkarılacakmış. Ailede kalp rahatsızlığı olduğu için ileride bir rahatsızlık olur diye damarın çıkarılmasını istemiyoruz. Sizden ricam gönderdiğim sonuçları inceleyerek sizin uyguladığınız yöntemler doğrultusunda bir değerlendirme yapabilir misiniz ? Yardımcı olursanız çok sevinirim. Saygılarımla.
DAMAR ÇIKARMADAN VARİS AMELİYATI
Hocam iyi çalışmalar. Benim varis problemim var ve araştırdığım kadarıyla siz damarları çıkarmadan varis ameliyatı yapıyorsunuz. Benim her iki bacağımda hem iç hem dış varislerim var. Antalya’da ve Burdur’da doktorlar bu şekilde söyledi. Eğer uygun görürseniz ultrason raporuma bakıp sizden de ameliyat hakkında bilgi alabilir miyim? Şehir dışından geleceğim için özellikle ameliyatı devlet hastanesinde mi yapıyorsunuz ve özeldeyse ücret yaklaşık ne kadar oluyor ve hemen ayağa kalkabilir miyim yoksa İstanbul’da kalmam gerekir mi? Konularda biraz bilgi verirseniz memnun olurum. Teşekkürler.
DAMARLARINIZI YOK ETTİRMEYİN
Hocam Merhabalar, Sizi öncelikle rahatsızlık verdiğim için özür dilerim. Anne olunca konu her şey değiştiği için sizin bilgi ve tecrübenize ihtiyacım vardır. Gerekirse ilerleyen safhada size gelmeyi de planlıyorum ama zaman kaybetmek veya varisle annemin ağrılarının artmaması için hızlı davranmaya çalışıyorum.
Anlayışınız için teşekkür ederim.
Konu: Anneme .....Devlet Hastenesinde Varislerinden dolayı ameliyat olması gerektiği söylendi. Sonrasında Ekteki sonucu ile ben hem ........Özel Hastanesi , hem de .......Özel hastanesine gittim ve ayrıca netten ..... Prof ‘larından bir hocamıza raporu ilettim.
3 hocadan da 3 farklı yöntem önerisi geldi ve aklım karma karışık oldu. Aşağıda tavsiyeleri belirttim.
Sizi ofisinizde çalışan randevuları veren beyefendi o kadar güzel anlattı ki bana inanın görmeden güvendim, bu sebepten sizin görüşünüz çok kıymetlidir.
Teşekkür ederim.
1. Özel Hastane - RF metodu ile ameliyat dedi,
2. Özel Hastane = Açık ameliyat
3. Profesör = Açık kesinlikle önermediğini Işın tavsiye etti ve aşağıdaki yorumu iletti:
Öncelikle geçmiş olsun, varis hastalığı cerrahi bir acil durum olmadığından acilen karar verme durumunda olmadığınızı belirtmek isterim.
Genel olarak anatomik açıdan bir uygunsuzluk yoksa açık ameliyatı kesinlikle önermem. Ben radyofrekans (RF) yerine lazer kullanıyorum,
ABD de dahil olmak üzere dünyada artık açık cerrahi uygulaması kalmadı; ABD de bizim uygulamamız gibi hastaların 65-70% inde lazer, 35-40% radyofrekans kullanılıyor.
Zaten dopplerinde çift toplardamara giriş yapmak gerekliliği görünüyor. Genellikle açık cerrahide 2. Damar görülmez ve açık bırakılır.
Bu nedenle stratejisiz bir operasyon önermem.
Geçmiş olsun.
Prof. Dr. ......
Sizden ricam bu konuda en doğru yöntem nedir bilgi almak isterim eğer ameliyat acil değilse gerekirse yorumunuza istinaden size de gelmek isterim.
KÖPÜKLE DAMARI KURUTTULAR
Merhaba, hastamız başka bir doktora venöz yetmezlikten ameliyat oldu fakat köpükle damarını iptal ettiler. 1 sene olmadan bileği eskisinden de kötü bir şekilde morardı ve ağrısı var. Doktoru tekrar ameliyat edeceğiz yedek damarları da tıkayacağız, onlar ağrı yapıyor diyor. Benim anladığım kadarıyla damar tıkamak bir çözüm değil, kapakçıkların onarılması gerekiyor ve ben bu konuda hastayı ikna edemedim yardımcı olur musunuz lütfen.
VARİS İLE ÖMÜR BOYU YAŞANMAZ AMA
Hocam Artvin'de yaşıyoruz. Annem yaklaşık 26 sene önce varis ameliyatı oldu. Damar genişlemesi ve damar tıkanıklığı olduğu söylendi. Ameliyattan sonra ayağı şişmeye başladı. Şu anda ayağı çok şiş daha önce çok fazla doktora gitti. En son gittiği doktor ölene kadar bununla yaşanan lazım dedi, ileriye dönük olabileceklerden yana korkumuz var. Lütfen yardımcı olur musunuz cevabınızı bekliyorum teşekkür ederim.
İZNİM OLMADAN BACAĞIMDAKİ DAMARI ALDILAR
Sayın Ahmet hocam merhabalar. Uzun yıllardır iç ve özellikle dış varis rahatsızlığı ile mücadele ediyorum. Hatta bir ameliyatta sağ ayaktaki toplar damarımın birini maalesef ameliyat esnasında iznim olmadan aldılar. Bu hususta deri üzerinden el ile kontrol edildiğinde damarlarım boğum boğum ve sertleşmiş gibi hissediyorum. Bu hususta ciddi bir tedaviye ihtiyacımın geldiğini hissediyorum. Site içindeki bir çok yazıyı okudum özellikle dtv olayı. Bu hususta nasıl yardımcı olabilirsiniz? Korkularım da var sonrası için. Belki de geç kalmak üzereyimdir. Ayrıca bu tedavilerin maliyetleri de yüksek olup olmadığı konusudur ki bu da ayrı bir sorum. İlgilenirseniz sevinirim.
CEVABIMIZ:
Öncelikle geçmiş olsun. Hem varis hastalığınız için hem de 3 popüler hastaneden 3 ayrı cevap alıp kafanız karıştığı için. "Sonucu ve tanısı belli bir VARİS hastalığına her doktor ayrı tedavi önerir mi?" demeyin. Her doktor yalnızca bildiğini "en iyi" tedavi sanıyor ve yalnızca kendi bildiğini "en son" tedavi sanıyor veya "en kolay" o tedavi işlerine geliyor. Lazerle varis tedavisine alışmış ekip, her varis hastasına lazer, radyofrekans ile varis tedavisine alışmış ekip her varis hastasına radyofrekans, ameliyat yapmaya alışmış ekip de her varis hastasına ameliyat deyip, bazı - sizlerin de tam olarak anlayamayacağı- istatistik sayıları ve Amerika'dan -sözde- örneklerle sizleri ikna etmeye çalışıp diğer teknikleri küçümsüyor.
Şunu biliniz ki, HER HASTA ÖZELDİR, HER VARİS ÖZELDİR, HASTA VE HASTALIĞI BİR İSTATİSTİK DEĞİLDİR. Reklamlarda görülen, "LAZERLE VARİSE SON", "TÜM VARİSLER RADYOFREAKANS İLE 5 DAKİDADA BİTİYOR", "AMELİYATSIZ VARİSLERE SON", "AMELİYAT ÇAĞ DIŞI" gibi iddialı cümleler yanlıştır çünkü her hasta da ayrıdır, her varis tedavisi de ayrıdır. Bu nedenle bacağa ait varis tedavisinden önce "damar haritalaması" yapılması gerekir, bu da "ayakta çekilen" özel Doppler tetkikleriyle olur.
Lütfen aşağıdaki videoları izleyiniz.
Sağlıcakla
VARİS AMELİYATI OLMAM GEREKTİĞİ SÖYLENDİ AMA
DAMAR KORUYUCU VARİS TEDAVİSİ
Ben Elazığ'dan size ulaşıyorum uzun zamandır bacaklarımda varis mevcut. Son üç yıldır yorgunluk ve ağrı hissediyorum merdiven çıkarken zorluyor. Ağrı noktasal bir bölgede değil yaşlı insanların takatim yok dedikleri tarzda bir yorgunluk ağrısı şeklinde. Benim aritmim mevcuttu 2016 yılımda Ablasyon yaparak ritim bozukluklarımı düzelttim. Üç ay öncede anjio oldum ve damarlarımda herhangi bir problemin olmadığını söylediler. Temmuz ayı içinde eşimin ... hastanesinde ki küçük bir operasyon esnasında kendisinin zorlamasıyla radyolojik inceleme yapıldı her iki bacağımın raporu çıktı ve sonuç olarak havaların serin bir döneminde lazer tedavisi önerildi. Raporlarım ekte. Sizden ricam gönderdiğim raporumu inceleyerek sizin uyguladığınız yöntemler doğrultusunda bir değerlendirme yapabilir misiniz? Lazer tedavinin ablasyon da olduğu gibi "o bölgenin işlevinin sonlandırılması anlamına geliyor" diye biliyorum. Bendeki problem de damarın açılması söz konusu değil midir? Öneriniz doğrultusunda sizi ziyaret etme konusunda günümü ayarlayabilirim. Saygılarımla.
CEVABIMIZ
DAMAR KORUYUCU VARİS TEDAVİSİ
Modern, Fransızca bir sözcük olup, bir şeyin "yeni" ve "güncel" olduğunu ifade etmek için kullanılır. Türkçe karşılığı "çağdaş" tır, fakat tıbbi literatürde Türkçesi pek kullanılmaz, çünkü "çağdaşlık" sosyal ve sanatsal akımlara ait bir kelime gibi düşünülür. "Çağdaş tıp teknikleri" yerine "modern tıp teknolojisi" gibi kullanımlar yaygınlaşmıştır.
Tıp dünyasının felsefesinde "organı, damarı, dokuyu, hücreyi korumak" esastır, bu nedenle geçmişten günümüze tüm bilimsel gelişmeler "Acaba bu dokuya zarar vermeden şu rahatsızlığı nasıl önleriz?" sorusuna cevap aramıştır. Yani "en modern" ("modern" kelimesine sıfat olarak "en" kullanılamaz) tedavi seçeneği hasta olan dokuyu bulup, yandaş dokuya hiçbir zarar vermeden işlemi sonlandırmaktır. Güncel tıp bunu öngörür.
İnternet sitelerinde reklam amaçlı "en modern varis tedavisi", "modern varis merkezi" gibi ifadelerin altında "dokuyu ve/veya damarı koruyucu" işlemlerden bahsedilmemekte, yalnızca hastalığa bağlı bulguların üstü cihaz ve malzemeler kullanılarak maskelenmektedir. Varisi olan bir hastaya lazer, radyofrekans veya buhar tedavileri uygulanmakta ve/veya görünen mavi/yeşil damarlara enjektörle köpük verilmektedir.
Bu "tedavi"lerin tek bir ortak noktası, mevcut safen damarını etkisiz hâle getirmektir. Bazı vakalarda yaygın olarak ameliyatta da bu damar direkt olarak çıkarılmaktadır.
Peki, hastalık iyileşti mi, damar korundu mu, işlem modern mi? Cevap büyük oranda "hayır"dır. Çünkü varis oluşumunun nedeni tam ortaya konamamış, daha ileride kalp ameliyatı için kullanılacak safen damarı imha edilmiştir. Yani doku, damar korunamamıştır. Ayrıca varis hastalığının esas nedeni safen damarının yetmezliği değil, toplardamarlardaki kapakçık yetmezliği, toplardamardaki pıhtının varlığı ve/veya aksesuar gelişmiş bir damarın varlığıdır.
İşte bu nedenle, modern tıbbın gerekliliği olan "işlemden önce tanıyı koyma" kavramı öne çıkmaktadır. Hastaya işlemlerden önce ehil ellerde Doppler yapılması ve bunu yaparken işlemi uygulayacak olan cerrahın da görüntüleme yapan radyologla birlikte bulunması gerekliliği ortadadır. Yalnızca bozuk olan bölge için gerekli işlem yapılmalı, safen korunmalıdır.
"Ameliyatsız varis tedavisi" kavramı da yalnızca reklam amaçlı olup tıbbın gerçeklerine uymamaktadır. Doppler'de elde edilen veriler sonucu kapakçık yetmezliği varsa, "en" modern tedavi yöntemi cerrahi kapak onarımıdır. Diğer yöntemler bu durumda yalnızca hastanın görünen damarlarını kapatıp makyaj yapar. Esas sorun altta büyümektedir.
Yaklaşık 31 bin varis hastası takip eden, dünyanın sayılı cerrahlarının davet edildiği varis toplantısı olan "American Venous Forum" oturumunda, bu yıl davet edilip bildiri sunan tek Türk Cerrah olarak, "modern" varis tedavisini tartıştık. "En" modern tedavi olarak tanıyı net ortaya koyup, radyolog eşliğinde Doppler'i yaparak, yalnızca varise neden olan sorunu çözen "damar koruyucu varis cerrahisi"nin olduğuna karar verdik. Benimle birlikte kesin çözüme ulaştırdığımız binlerce hasta da karar verdi. Bu hastalardan biri de, Türkiye Gazetesi'nin köşe yazarı Sayın Metiner Sezer olup, 29 Ağustos 2014 tarihli köşe yazısında, geçirdiği varis ameliyatının olumlu sonuçlarıyla bizlere olan takdirlerini belirttiği için de kendisine ayrıca teşekkürlerimi sunuyorum.
Prof. Dr. Ahmet Akgül
