Varis tanısı için yapılan Dopler Ayakta mı yoksa Yatarak mı çekilmelidir ?

DAMARI YOK ETMEDEN VARİS AMELİYATI (DAMAR KORUYUCU VARİS AMELİYATI)

Sn. Ahmet Bey, ben İstanbul'dayım, İzmir'de okuyan 1993 doğumlu oğluma ait aşağıda gönderdiğim dopler sonuçlarına göre genişleyen büyük safen vene kasık bölgesinde birleşen ve genişlemiş ikinci bir aksesuar ven bulunduğundan lazer tedavisi uygulanamayacağı, cerrahi müdahale ile damarın alınabileceği belirtilmiştir.

İstanbul'da sonuçları gösterdiğim bir klinikte ise safen damara lazer tedavisi, aksesuar damara ise köpük tedavisi uygulanabileceği söylenmiştir.

Dopler sonucuna nasıl bir tedavi önerirsiniz? Damarı yok etmeden tedavi mümkün müdür?

... öğrencisi olduğundan eğitim devam etmektedir, tedavi için kaç günlük zaman gerekecektir? Tedavi için acele etmemizi gerektirecek bir durum var mıdır?

Sizin tavsiyeleriniz bizim için önemli, saygılarımla.

ALT EKSTREMİTE VENÖZ DOPPLER:

Bilateral alt ekstremite derin venöz sistemi distale dek açık olarak izlenmektedir. Derin venöz yapıların kompresyon ve augmentasyona yanıtları normal olarak alınmaktadır. DVT saptanmamıştır.

Sağ VSM çapı proksimalde normalden geniş olup 7mm olarak ölçülmüştür. Proksimalde yaklaşık 1,5 cm'lik uzunluktaki segmentte anevrizmatik genişleme izlenmiş olup çapı 15mm olarak ölçülmüştür. Sağ safenofemoral bileşkede valsalva ile kaçak mevcuttur. Sağ VSM boyunca valsalva ile reflü akım izlenmiştir. Sağ VSM uyluk orta kesiminde ikiye ayrılmaktadır. Medial kesimdeki dizin medial komşuluğunda cilt altında totüyoz ve dilate görünüm kazanmıştır. Buradan distale kruruis medialinde dilate olarak devam etmektedir. Lateral kesimdeki ise uyluğu çaprazlayarak uyluk anteriorunda ve diz lateralinde benzer tortüyoz, dilate görünüm kazanmıştır. Bu dalıda kruris lateralinde dilate olarak devam etmektedir.

Sağ AFV ve SFV'de valsalva ile ters akım mevcuttur.

Belirgin perforan ven izlenmedi.

Sol VSM çapı olağan sınırlarda olup, Valsalva manevrasıyla ortaya çıkan ters akım ya da safen venöz sisteme kaçış saptanmamıştır.

SAĞ ALT EKSTREMİTE VENÖZ RENKLİ DOPPLER USG:

CFV, DFV ve SFV patenttir, derin venöz yetmezlik saptanmamıştır.

Valsalva ile sağ safen bileşkede, safena magna femoral segmentinde ve anterior lateral dalında grade III reflü akım gözlenmiştir, safena magna anterior dalı belirgin variköz dilatasyon göstermektedir, VSM crural segmenti dilatedir.

Safena parva olağandır.

Sonuç: SAĞ VSM ve anterior lateral dalında grade III yüzeysel venöz yetmezlik, Uyluk medial orta kesimde hunter köprü veninde perforan yetmezlik bulguları.

DOPLERİMİ YATARAK ÇEKTİRDİM, BİLSEYDİM AYAKTA ÇEKTİRİRDİM

Hocam merhaba,

40 yaşında, erkeğim. 2 kez bel fıtığı (2000,2009), 1 kez varikosel (2001), 1 kez hemoroid (2008) ameliyatı geçirdim.

Görevim nedeniyle Özbekistan'da yaşıyorum.

Ayağımdaki küçük lekeler ve bileklerde kaşınma şikayeti ile 8 ay önce Ankara ... Hastanesine başvurdum.

Çekilen renkli doppler ultrason (yatarak çekildi !) sonucunda "derin ven yetmezliği" teşhisi konuldu. Doktor bunlar derin damarlar olduğu için ameliyat etmediklerini, devamlı olarak orta basınçlı kasık varis çorabı giymem ve daflon 500 (sabahları 2 adet- 3 ay kullanım 1 ay ara) kullanmam gerektiğini belirtti.

Bir haftalık bir izin sürecinde zamanım bulunmadığı için başkaca bir doktor görüşüne başvuramadım. Dediklerini 8 ay boyunca uyguladım ama ayağımdaki lekeler geçmedi, iki bacakta kıl köklerinde kızarma var, bir de sağ kaval kemiği civarında damar belirginleşmeye başladı ve kas ağrısına benzer hafif bir ağrı başladı.

Haziran sonu veya Temmuz ayı içerisine randevu verebilirseniz, Türkiye ziyaretimi ona göre planlamaya çalışacağım.

Zamanınızı aldım kusura bakmayın.

Ek: Renkli doppler ultrason sonucu (yatarak alındı, hazırlıksız olduğum için bilgim yoktu, itiraz edemedim)

Her iki ana femoral ven, yüzeyel ve derin femoral venler, popliteal ven, safen venler ve krural venlerin izlenebilen proksimal kesimleri açıktır.

Kompressibiliteleri tamdır. Trombüs saptanmamıştır. Akımlar solunumla fazik karakterdedir. Augmentasyona yanıt pozitiftir.

Sağ ana femoral vende valsalva manevrası ile kontinue tipte masif yetmezlik lehine reflü akım izlenimiştir. Sağ safena femoral bileşkede valsalva manevrası ile 65 cm/sn minimal - orta dereceli yetmezlik lehine reflü akım izlenmiştir.

Sol ana femoral vende valsalva manevrası ile 67 cm/sn minimal - orta derecede, safena femoral bileşkede valsalva manevrası ile 20 cm/sn minimal yetmezlik lehine reflü akım izlenimştir.

Bilateral baldır anteromedial orta kesimde genişlemiş ve yetmezlik bulgusu gösteren perforan venler mevcuttur.

SONUÇ: 1. Sağ ana femoral vende masif, safena femoral bileşkede minimal - orta derecede yetmezlik ile uyumlu bulgular.

2. Sol ana femoral vende minimal - orta derecede ve safena femoral bileşkede minimal yetmezlik ile uyumlu bulgular.

3. Bilateral baldır düzeyinde perforan yetmezlik ile uyumlu bulgular.

Varis İç Varis Venöz Yetmezlik Hastalıkları ve Tedavileri için ayrıntılı bilgiye ulaşmak için lütfen tıklayınız
Varis hastalığı ve "tedavisi yok, bu hastalıkla yaşamaya alış" denilen hastaların tedavi sonrası yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız
Prof. Dr. Ahmet AKGÜL'ün özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız
İletişim ve Randevu için lütfen tıklayınız